Додаток 1 до Положення про порядок продажу в процесі приватизації на фондових біржах пакетів акцій акціонерних товариств
Замовлення на придбання акцій
ЗАМОВЛЕННЯ
на придбання акцій
*№ _____ від “____”______________ 20___ р.
на торгах ___________________________________________________________________________________
(найменування фондової біржі)
Покупець____________________________________________________________________________________
(повне найменування Покупця – для юридичної особи; прізвище, ім’я, по батькові – для фізичної особи)
Держава ____________________________________________________________________________
(повна офіційна назва держави, де зареєстрований Покупець, громадянство)
Заповнюється лише юридичною особою
Керівник _________________________________________________________________ (прізвище, ім’я та по батькові, посада) _________________________________________________________________________ Ідентифікаційний код Покупця за ЄДРПОУ____________________________________ __________________________________________________________________________ (поштовий індекс, місцезнаходження Покупця) Розрахунковий рахунок № __________________, в ________________________________________ (назва банку) МФО __________ Телефон _____________; телефакс ____________; телекс _________________ Індивідуальний податковий номер Покупця _________________________________ Уповноважена Покупцем особа ______________________________________________ (прізвище, ім’я та по батькові, посада) Паспорт: серія _____ № ___________, виданий “___”__________ ______ р. __________________________________________________________________________ (назва органу, який видав паспорт) |
Заповнюється лише торговцями цінними паперами
Ліцензія на провадження професійної діяльності на фондовому ринку – діяльності з торгівлі цінними паперами : серія ______№__________________ від “__” ___________ _____р. (у разі наявності)
Вид діяльності _____________________________________________________________________________ (дилерська / брокерська / діяльність з управління цінними паперами / андеррайтинг) |
Заповнюється лише фізичною особою
Місце проживання ____________________________________________________________________
Паспорт: серія _____, № ___________, виданий “___”__________ ______ р. __________________________________________________________________________ (найменування органу, який видав паспорт) Реєстраційний номер облікової картки платника податків _____________________________ |
№ поз. | Найменування акціонерного товариства | Кількість лотів, штук | Кількість акцій, штук | Загальна початкова ціна замовлених акцій, грн. | |
у лоті | загальна кількість | ||||
Особливі умови:
Реєстрація замовлення Покупця організатором аукціону фіксує взяті Покупцем зобов’язання.
Зареєстроване організатором аукціону замовлення Покупця на придбання акцій на аукціоні є підтвердженням згоди Покупця на стягнення з нього на користь держави неустойки в розмірі внесеного ним гарантійного внеску у разі, якщо його буде визнано порушником правил аукціону відповідно до пункту 8.4 розділу VІІІ Положення про порядок продажу в процесі приватизації на фондових біржах пакетів акцій акціонерних товариств.
Додатки:
Відмітити додатки, що додаються
Відомості про Покупця, на _____ арк. |
Відомості про власників, на ім’я яких Покупець має намір придбати акції, на _____ арк. |
Довідки про розмір державної частки у статутному капіталі юридичних осіб: Покупця та кінцевих власників, на _____ арк. |
Декларації про доходи фізичних осіб: Покупця та кінцевих власників, на _____ арк. |
Покупець Біржа
_________________________ _________________________
(підпис) (підпис)
М.П. (за наявності) М.П. (за наявності)
Реєстраційний № ______
«___» __________ 20___ р. “____”_________ 20___ р.
(дата заповнення замовлення) (дата реєстрації замовлення)
{Додаток 1 в редакції Наказу Фонду державного майна № 481 від 09.04.2012; із змінами, внесеними згідно з Наказами Фонду державного майна № 1354 від 15.09.2015, № 440 від 21.03.2017}
* Покупець-нерезидент у разі заповнення форми цього замовлення вносить до нього інформацію, надання якої є можливим.
Зв'язатися з нами